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für Privatpersonen

Herzlich Willkommen!

Möchten Sie ein Angebot über eine häusliche 24 Stunden Betreuung und/oder Pflege erhalten?

Um Ihnen bzw. Ihren Angehörigen passende Betreuungs-/Pflegekräfte anbieten zu können, benötigen wir verschiedene Informationen. Dieser Erhebungs-/Fragebogen ist die Grundlage für die Erstellung eines unverbindlichen und kostenlosen Angebots.

Ihre Angaben werden selbstverständlich über eine verschlüsselte Verbindung übertragen und unterliegen dem Datenschutz. Sie werden nur zur Bearbeitung und Ausführung unserer Dienstleistung an Dritte (Entsendeunternehmen/Betreuungspersonal) weitergegeben.

Falls Sie das Anfrageformular unterhalb nicht online ausfüllen möchten, so können Sie es als PDF-Datei herunterladen und handschriftlich ausfüllen.

Felder mit einem * sind Pflichtfelder

Allgemeine Daten

Wo soll die Betreuung stattfinden?


Anforderungen an die Betreuungskraft


Angaben zu der zu betreuenden/ zu pflegenden Person (Leistungsempfänger/in)